Chirurgische Händedesinfektion

Händewaschen ist nicht Bestandteil der chirurgischen Händedesinfektion. Die Hände müssen jedoch vor der chirurgischen Händedesinfektion sauber sein. Vor der erstmalig am Tag durchgeführten chirurgischen Händedesinfektion sollen (u. a. um Bakteriensporen zu entfernen) Hände und Unterarme bis zum Ellenbogen mit Waschlotion unter fließendem Wasser mindestens eine Minute gewaschen werden. Dabei werden die Fingerspitzen nach oben gerichtet und die Ellenbogen liegen tief, um das Zurücklaufen von Flüssigkeit auf bereits gesäuberte Bereiche zu vermeiden. Ausschließlich Nägel und Nagelfalze werden bei Bedarf mit einer weichen Kunststoffbürste (desinfizierbar oder Einmalartikel) und flüssiger Seife gereinigt.

Nach Abtrocknung mit einem Einmalhandtuch erfolgt die Händedesinfektion. Diese wird in der gleichen Schrittabfolge wie die hygienische Händedesinfektion durchgeführt. Zusätzlich werden auch die Unterarme vollständig mit dem Desinfektionsmittel benetzt. Die Angaben des Desinfektionsmittelherstellers zu Menge und Einwirkzeit (in der Regel zwischen 3 und 1,5 Minuten) sind einzuhalten. Dabei sind die Hände in der vorgegebenen Zeit feucht zu halten.

Um Hautschäden vorzubeugen und die Integrität des OP-Handschuhs nicht zu gefährden, müssen die Hände vor dem Anlegen der OP-Handschuhe lufttrocken sein. Bei der Aufeinanderfolge kurzer Eingriffe (OP + OP-Pause <60 Minuten) mit geringer Kontaminationswahrscheinlichkeit (intakter Handschuh) kann vor dem nächsten Eingriff die erneute Händewaschung unterbleiben.

Nach Ablegen der OP-Handschuhe erfolgt zum Selbst- und zum Fremdschutz eine hygienische Händedesinfektion und danach in der Regel eine Händewaschung zur Entfernung von Schweiß und Handschuhrückständen. Die chirurgische Händedesinfektion wird vom Arzt und dem instrumentierenden Assistenzpersonal vorgenommen [8].

Video 2. Vorbereitung zur Operation Laden Sie sich die BDC|Mobile App herunter und schauen Sie sich das Video zum Artikel im eMagazin der Ausgabe “Hygiene in der ambulanten Chirurgie an. So funktioniert BDC|Mobile.  Im BDC|Shop können Sie außerdem die DVD “Hygiene-Management in der ambulanten Chirurgie” mit weiteren Videobeiträgen erwerben.