01.11.2019 Hygiene
Hygiene-Tipp: Handschuhe und Handschuhwechsel im OP: Wie und wann?
OP-Handschuhe dienen neben der chirurgischen Händedesinfektion als Infektionsschutz für Patient, Operateur und Assistenz. Dieser Schutz ist durch Tragedauer und Materialermüdung zeitlich begrenzt. Jede Handschuhperforation birgt die Gefahr der Übertragung von Mikroorganismen.
Bisher gibt es keine festen Vorschriften für intraoperative Wechselzeiten der OP-Handschuhe. Einerseits soll die Operation durch den Handschuhwechsel nicht unterbrochen werden. Andererseits benötigt ein sorgfältiger Handschuhwechsel auch die entsprechende Zeit.
Selbst nach der chirurgischen Händedesinfektion befindet sich in den OP-Handschuhen ein ideales Milieu (feucht und warm) zur Vermehrung von Mikroorganismen der residenten Flora der Hand („Handschuhsaft“).
Bei einer bemerkten oder unbemerkten Handschuhperforation ist eine Erregerübertragung nicht zu vermeiden. Vorbeugen kann man durch einen regelmäßigen Handschuhwechsel. Der Handschuhwechsel kann auch außerhalb fester Intervalle in den OP Ablauf eingebaut werden und so während kleinerer Unterbrechungen erfolgen. Es muss eben nur daran gedacht werden, z. B.:
- …während des Seiten- oder Positionswechsel des Operateurs
- …beim Warten auf den Schnellschnitt
- …vor dem Neueinstellen des OP-Situs
Zusätzliche Empfehlung eines Handschuhwechsels:
- vor Implantation einer Gelenkprothese/Schrittmacher/Port
- nach Manipulation an scharfkantigem Material/Explantat, Knochen – erhöhtes Perforationsrisiko
Beim intraoperativen Handschuhwechsel immer beachten:
- Hände nach ausziehen der OP-Handschuhe vollständig trocknen; Restfeuchte beeinträchtigt die Wirkung des Händedesinfektionsmittels.
- Erst bei vollständig trockenen Händen die Zwischendesinfektion der Hände beginnen Einwirkzeit 30 Sekunden – satt benetzen!
- Handschuhwechsel immer abseits vom OP-Feld und abseits vom Instrumentiertisch.
- Gebrauchte Handschuhe nicht über den Tisch reichen.
- Handschuhe beim Ausziehen nicht „schnalzen“ (umgangssprachlich) lassen – keine Kontamination durch Handschuhsaft.
Der Hygiene-Tipp gibt die Meinung der Autoren wieder.
Zastrow KD, Adler H: Hygiene-Tipp: Handschuhe und Handschuhwechsel im OP: Wie und wann? Passion Chirurgie. 2019 November; 9(11): Artikel 04_06.
Autoren des Artikels
Prof. Dr. med. Klaus-Dieter Zastrow
Chefarzt des Hygiene-Instituts der REGIOMED-Kliniken Bayern/ Thüringen kontaktierenDr. med. Helmut Adler
Hygieneinstitut der REGIOMEDKLINIKEN Bayern/ThüringenFacharzt für Chirurgie, NotfallmedizinCurriculärer KrankenhaushygienikerWeitere Artikel zum Thema
08.04.2016 Hygiene
Hygiene-Tipp: Infusionen und Spritzen
Umgang mit Entnahme- und Zuspritz-Spikes Medikamente für Injektionen/Infusionen müssen unmittelbar
20.01.2016 Hygiene
Verantwortlichkeit und Aufgaben von Hygienebeauftragten Ärzten
Aufgrund des in einigen Bereichen geradezu sprunghaften Wissenszuwachses in Bezug auf Strategien und Einzelmaßnahmen zur Prävention nosokomialer Infektionen (NI) und der globalen Ausbreitung multiresistenter Erregern (MRE) sind die Aufgabenstellungen zur Prävention von NI deutlich komplexer geworden.
20.01.2016 Hygiene
Krankenhausinfektionen – ein medizinisches, soziales und ökonomisches Problem
Jährlich werden in Deutschland 18 Millionen Patienten stationär im Krankenhaus
20.01.2016 Hygiene
Nicht immer ist „ART“ Kunst
Ein Bericht aus drei Jahren Tätigkeit für die Kommission
Lesen Sie PASSION CHIRURGIE!
Die Monatsausgaben der Mitgliederzeitschrift können Sie als eMagazin online lesen.