01.11.2019 Stationär
Hygiene-Tipp: Handschuhe und Handschuhwechsel im OP: Wie und wann?
OP-Handschuhe dienen neben der chirurgischen Händedesinfektion als Infektionsschutz für Patient, Operateur und Assistenz. Dieser Schutz ist durch Tragedauer und Materialermüdung zeitlich begrenzt. Jede Handschuhperforation birgt die Gefahr der Übertragung von Mikroorganismen.
Bisher gibt es keine festen Vorschriften für intraoperative Wechselzeiten der OP-Handschuhe. Einerseits soll die Operation durch den Handschuhwechsel nicht unterbrochen werden. Andererseits benötigt ein sorgfältiger Handschuhwechsel auch die entsprechende Zeit.
Selbst nach der chirurgischen Händedesinfektion befindet sich in den OP-Handschuhen ein ideales Milieu (feucht und warm) zur Vermehrung von Mikroorganismen der residenten Flora der Hand („Handschuhsaft“).
Bei einer bemerkten oder unbemerkten Handschuhperforation ist eine Erregerübertragung nicht zu vermeiden. Vorbeugen kann man durch einen regelmäßigen Handschuhwechsel. Der Handschuhwechsel kann auch außerhalb fester Intervalle in den OP Ablauf eingebaut werden und so während kleinerer Unterbrechungen erfolgen. Es muss eben nur daran gedacht werden, z. B.:
- …während des Seiten- oder Positionswechsel des Operateurs
- …beim Warten auf den Schnellschnitt
- …vor dem Neueinstellen des OP-Situs
Zusätzliche Empfehlung eines Handschuhwechsels:
- vor Implantation einer Gelenkprothese/Schrittmacher/Port
- nach Manipulation an scharfkantigem Material/Explantat, Knochen – erhöhtes Perforationsrisiko
Beim intraoperativen Handschuhwechsel immer beachten:
- Hände nach ausziehen der OP-Handschuhe vollständig trocknen; Restfeuchte beeinträchtigt die Wirkung des Händedesinfektionsmittels.
- Erst bei vollständig trockenen Händen die Zwischendesinfektion der Hände beginnen Einwirkzeit 30 Sekunden – satt benetzen!
- Handschuhwechsel immer abseits vom OP-Feld und abseits vom Instrumentiertisch.
- Gebrauchte Handschuhe nicht über den Tisch reichen.
- Handschuhe beim Ausziehen nicht „schnalzen“ (umgangssprachlich) lassen – keine Kontamination durch Handschuhsaft.
Der Hygiene-Tipp gibt die Meinung der Autoren wieder.
Zastrow KD, Adler H: Hygiene-Tipp: Handschuhe und Handschuhwechsel im OP: Wie und wann? Passion Chirurgie. 2019 November; 9(11): Artikel 04_06.
Autoren des Artikels
Prof. Dr. med. Klaus-Dieter Zastrow
Chefarzt des Hygiene-Instituts der REGIOMED-Kliniken Bayern/ Thüringen kontaktierenDr. med. Helmut Adler
Hygieneinstitut der REGIOMEDKLINIKEN Bayern/ThüringenFacharzt für Chirurgie, NotfallmedizinCurriculärer KrankenhaushygienikerWeitere Artikel zum Thema
01.01.2015 Stationär
Innerklinische Leistungsverrechnung (ILV) – Transparentes Führungsinstrument oder Dampfkessel zwischen Administration und Ärzten?
Problemstellung Dem Gesundheitssystem war zu allen Zeiten ein ökonomischer Rahmen
01.01.2014 Hygiene
Neue Hygienerichtlinien – Anforderungen an Kliniken und Praxen
Das neue Infektionsschutzgesetz: Was hat sich geändert? Das am 9.
01.12.2013 Haftung
Fehlinjektion durch einen Studenten im Praktischen Jahr: Welche Konsequenzen ergeben sich für die Klinikorganisation?
Vorgeschichte und Sachverhalt Im August 2011 injiziert ein Medizinstudent im
Lesen Sie PASSION CHIRURGIE!
Die Monatsausgaben der Mitgliederzeitschrift können Sie als eMagazin online lesen.